仮性包茎について｜埼玉・大宮のMSクリニック〔泌尿器科・美容・形成外科〕

真性包茎との違い

仮性包茎は勃起によって亀頭を包皮から露出できますが、真性包茎は通常時も勃起時も亀頭が包皮に覆われている状態です。真性包茎は包皮口が極端に狭かったり、亀頭と包皮が癒着していたりする状態ですので、亀頭の露出をある程度コントロールできる仮性包茎に比べ、重度の症状と言えるでしょう。
また、仮性包茎に比べて痴垢が溜まりやすく、炎症や感染症のリスクが高くなります。不衛生な状態が慢性化した場合、悪臭や細菌の発生源となって泌尿器疾患にまで悪化するケースもありますのでご注意ください。勃起した状態でも亀頭が露出しないため、正常に性行為を行うことも困難です。真性包茎は性機能や日常生活に至るまで、数多くのトラブルに陥りやすいので、仮性包茎に比べて圧倒的に早期治療を優先すべき症状とされています。

カントン包茎との違い

仮性包茎と一見同じに見えるカントン包茎ですが、亀頭を露出させるとめくれた包皮が亀頭下に留まり、包皮が元に戻らない症状です。めくれた包皮は勃起時に亀頭下を締め付けてしまい、強い痛みの原因となります。そのままの状態が続くと亀頭はうっ血状態となり、やがて組織が壊死してしまうリスクのある非常に危険な症状に至ります。カントン包茎は包皮口が狭いため、多くの場合で勃起してから亀頭の露出をスムーズに行うことができません。
無理に包皮を剝いてしまうと、そのまま元に戻らなくなってしまい、陰茎を締め付けてしまう恐れがあります。
亀頭を露出することはできても、包皮を元に戻すことが困難で狭い包皮口が陰茎を強く締め付けてしまうのがカントン包茎の典型例です。真正包茎同様に、早期治療を優先すべき症状と言えるでしょう。

悪臭や痒みの原因になる

仮性包茎は包皮が亀頭を覆っているため、痴垢や汚れが溜まりやすく、非常に不潔になりやすい症状です。不衛生な状態のままでいると痴垢や汚れが原因となり、悪臭や痒みの元になりかねません。痴垢は排泄物や角質·皮脂などの分泌物が固まった垢や汚れの塊で、雑菌が繁殖しやすく悪臭を発生しやすいのが特徴です。意識していても溜まりやすく、たんぱく質の汚れであるため洗い流しにくいため、痴垢は非常に厄介な存在です。

汚れが溜まりやすい

包皮が亀頭を覆うことで、表面についた汚れや痴垢が包皮内部にこびりついて汚れが溜まりやすくなります。特に痴垢は皮脂や角質などが固まってできる汚れで、包皮のしわの奥まで入り込んでくるので清潔な状態に保つのが難しいのです。包皮内に汚れが残っていると、悪臭や痒み、様々な病気を引き起こす原因になります。包茎は亀頭と包皮が密着した状態ですので、多湿状態になりやすく、雑菌が繁殖する環境を作りやすい点も特徴と言えるでしょう。

仮性包茎のよくある病気

仮性包茎は汚れが溜まりやすく雑菌が繁殖しやすい症状ですので、痒みや炎症を引き起こす原因の元を作ってしまう恐れがあります。痴垢などの汚れが溜まったことで雑菌が繁殖し、細菌感染を引き起こすケースがありますのでご注意ください。特に包茎の方は、亀頭や包皮に炎症が起こる「亀頭包皮炎」に罹りやすく、赤く腫れる、痛みや痒み、膿が出るなどの症状が起こりやすいです。雑菌が尿道に侵入してしまい「尿道炎」などの泌尿器疾患に陥ったり、真菌感染症などの症状に悩まされたりする方も少なくありません。また、このような状態で性交渉を行った場合、パートナーが感染症に罹る恐れがあります。
仮性包茎に限ったことではありませんが、包皮が亀頭を覆う状態が持続されるほど、雑菌が繁殖しやすい環境を作り、様々な病気を引き起こす原因となってしまうのです。

3次元精密作図デザイン

仮性包茎手術を実施する前に、患者さまの症状や状態を診察し、ご希望をもとに術後のペニスのデザインを行います。患者様のペニスの長さ·太さ·湾曲·皮膚の厚み·包皮の余りを測定し、余剰包皮切除後の縫合面が、亀頭直下の環状溝と呼ばれる深い皺に沿うようにミリ単位の精度で調整します。
高い精度で調整された縫合面は、傷口が目立ちにくくなります。

亀頭直下埋没Vカット法（仮性包茎）

当院での仮性包茎手術は、亀頭直下埋没Vカット法という術式で行われます。3次元精密作図デザインを元に、縫合ラインを亀頭直下の皺に沿うようにミリ単位で調整。このように調整することで、手術跡が目立ちにくく、より自然な仕上がりに見せることが可能です。

次に裏面の切除ですが、裏筋の包皮小帯と陰茎部をV字型に切除します。切除縫合ラインは亀頭直下のしわで繊細な精密縫合を施すので、傷が目立ちにくく自然な仕上がりを目指します。
包茎手術には根本側を切除する方法もあります。根部の皮を切除して切除した包皮を根本方向に寄せながら、付け根に合わせて精密縫合する手術方法です。縫合ラインを陰毛に隠すことで、手術跡が目立ちません。この術式はカントン包茎と真正包茎には行えず、仮性包茎手術に限定されています。

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  手術前-仮性包茎の状態

  ペニスの長さや太さ、湾曲やねじれのクセ、皮膚の厚みなどを確認します。

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  亀頭直下埋没Vカット法：デザイン

  弛緩時と勃起時の差を想定し余剰包皮を測定、精密作図し、ミリ単位の精度にこだわり切除します。

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  亀頭直下埋没Vカット法：精密切除

  背面側は亀頭の下、小帯側は亀頭の下と陰茎を二重にカット、包皮小帯をしっかり保護して性感帯もそのままで、カットの傷跡も目立ちません。

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  亀頭直下埋没Vカット法：精密縫合

  切除した包皮を亀頭側に寄せて、カリ首の真下で精密縫合します。裏面のVカットラインを綺麗に合わせ繊細かつ丁寧に縫合していきます。

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  仮性包茎手術完了

  切除縫合ラインが亀頭の真下のしわに隠れ、傷跡が目立たず、自然で綺麗な仕上がりとなります。

カントン包茎・真性包茎の場合

術式名は仮性包茎手術と同じですが、カントン包茎と真正包茎の場合は手術方法が異なります。亀頭直下埋没法は包茎手術では基本となる術式ですので、様々な包茎手術に用いられています。ペニスの長さや太さ、湾曲·ねじれのクセ·皮膚の厚みなどを事前確認、精密作図デザインは3種類の包茎手術全て共通です。

真正包茎は包皮口を縦に切開し、包皮癒着がある場合は亀頭と包皮を剥離して露出させます。カントン包茎でも包皮口が狭く、狭窄が高度な場合は真性包茎と同様に包皮口を縦に切開します。ここからは、カントン包茎と真正包茎共通の術式になります。
弛緩時と勃起時のペニスのサイズ差を想定し、余剰包皮を測定しながら精密作図し、ミリ単位の精度で余剰包皮を切除します。
仮性包茎の手術方法と同様に、小帯側は亀頭の下をV字にカットします。包皮小帯はしっかり保護されたままですので、小帯の立体的な構造は維持できます。陰茎側の包皮を亀頭方向に寄せ、亀頭下で縫合します。裏面のVカットラインを綺麗に縫合して手術は完了です。縫合ラインは亀頭の下にあるしわに隠れるので、目立ちにくい自然な仕上がりになります。

• カントン包茎手術の詳細はこちら
• 真性包茎手術の詳細はこちら

仮性包茎手術がおすすめの人

• ・ペニスの形や見た目が気になる
• ・ペニスから発生する悪臭が気になる
• ・性行為にコンプレックスを抱いている
• ・晴れや痛み、炎症が頻繁に起こる

仮性包茎は、放置していると様々なトラブルの元になる恐れがあります。逆に言えば、症状を改善させることで、悩みを一気に解決させることが可能です。当院の仮性包茎手術は40分程度の日帰り治療ができるお手軽な治療方法なので、仮性包茎手術を検討されている方はぜひ一度お問い合わせください。

予備麻酔は不要

仮性包茎手術は局所麻酔で痛みのない治療が可能です。当院の包茎手術で痛みがあるとすれば、局所麻酔の針を打つ瞬間かもしれません。痛みと言っても熟練の専門医なら、患者さまがイメージしてるよりもはるかに少ない痛みで局所麻酔が行われます。
麻酔スプレーや麻酔クリーム、フィルム麻酔といった、局所麻酔前に使用する「予備麻酔」を全面的に推しているクリニックがありますが、これらの「予備麻酔」は熟練の専門医には必要ありません。熟練の専門医であれば、肘から血液検査をする時よりも小さな痛みで包茎手術の局所麻酔注射を行うことができます。

施術で使用する糸は選べます

当院の包茎手術で縫合に使用する糸は、抜糸する必要ない吸収糸と抜糸する必要があるナイロン糸から選べます。
吸収糸は術後約5～6週間ほどで体内に吸収され、外側の結び目部分が自然に脱落します。ほとんどの方は5～6週間で脱落しますが、中には脱落し始めるのに8週間ほどかかる方もいますので、治るまでの期間に個人差があります。ナイロン糸の場合は抜糸のために通院が必要ですが、３週間程度で抜糸することができるので、吸収糸に比べると治療期間が短くなります。また、早く糸が抜けることで糸跡が残りにくいといったメリットもあります。抜糸処置と糸の変更は無料ですので、患者様のお好みに合わせて自由に選べます。

• ※治療費には手術費用・麻酔代・薬代・再診アフターケアが含まれている税込金額です。
• ※吸収糸からナイロン糸への変更・抜糸の費用は無料です。
• ※治療は全て公的保険適用のない自由診療になります。
• ※診察の結果によっては治療できない場合があります。
• ※未成年の方は治療を受けることができません。

術式は診察時にしっかりと説明をいたしますので、患者さまの希望の術式をお選びください。場合によっては適用できない術式があるので、その際は理由をご説明します。治療には本人確認書類が必要ですので、来院の際には必ずご持参ください。